Test: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica

11 preguntas tipo test de TCAE

Tema 1El derecho a la protección de la salud en la Constitución Española de 1978 y en la Ley…

Test 5 de 5 · 11 preguntas

Temario de referencia: BOCM núm. 181, de 31-07-2025, anexo I (SERMAS) · Temario comprobado el 27/09/2026

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Tema 1. El derecho a la protección de la salud en la Constitución Española de 1978 y en la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica.

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Test de este tema

11 preguntas

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Materia de estudio

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La Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica (en adelante, LAP) es una norma de referencia obligatoria en las oposiciones de TCAE. Regula los derechos del paciente frente al sistema sanitario y establece los límites y garantías de la relación clínica. Su conocimiento es imprescindible porque nutre directamente la práctica asistencial del auxiliar de enfermería.

Marco normativo

Ley 41/2002, de 14 de noviembre, publicada en el BOE núm. 274, de 15 de noviembre de 2002.
Tiene carácter de ley básica (disposición adicional 1.ª LAP), lo que significa que sus preceptos son de aplicación en todo el territorio nacional, con independencia de la comunidad autónoma.
Su disposición derogatoria única deroga expresamente los apartados 5, 6, 8, 9 y 11 del artículo 10, el apartado 4 del artículo 11 y el artículo 61 de la Ley 14/1986, General de Sanidad.
Se dicta al amparo del artículo 149.1.1.ª (competencia exclusiva del Estado para regular las condiciones básicas de igualdad en el ejercicio de los derechos) y 16.ª (bases y coordinación general de la sanidad) de la Constitución Española.

Estructura del tema

La LAP se organiza en 6 capítulos y 23 artículos:

Capítulo I (arts. 1-3): Principios generales.
Capítulo II (arts. 4-6): El derecho de información sanitaria.
Capítulo III (art. 7): Derecho a la intimidad.
Capítulo IV (arts. 8-13): El respeto de la autonomía del paciente.
Capítulo V (arts. 14-19): La historia clínica.
Capítulo VI (arts. 20-23): Informe de alta y otra documentación clínica.

Conceptos clave

Principio de autonomía del paciente

El art. 2 LAP establece que toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere, con carácter general, el previo consentimiento del paciente. Este consentimiento puede revocarse libremente, por escrito, en cualquier momento (art. 8.5).

Definiciones del art. 3 LAP

El art. 3 recoge un glosario de términos esenciales. Los más preguntados:

Consentimiento informado: conformidad libre, voluntaria y consciente de un paciente, manifestada en el pleno uso de sus facultades, después de recibir la información adecuada, para que tenga lugar una actuación que afecta a su salud.
Documentación clínica: soporte de cualquier tipo o clase que contiene un conjunto de datos e informaciones de carácter asistencial.
Historia clínica: conjunto de documentos que contienen los datos, valoraciones e informaciones de cualquier índole sobre la situación y la evolución clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.
Información clínica: todo dato, cualquiera que sea su forma, clase o tipo, que permite adquirir o ampliar conocimientos sobre el estado físico y la salud de una persona.
Médico responsable: el profesional que tiene a su cargo coordinar la información y la asistencia sanitaria del paciente, con carácter de interlocutor principal del mismo en todo lo referente a su atención e información durante el proceso asistencial.
Paciente: la persona que requiere asistencia sanitaria y está sometida a cuidados profesionales para el mantenimiento o recuperación de su salud.
Usuario: la persona que utiliza los servicios sanitarios de educación y promoción de la salud, de prevención de enfermedades y de información sanitaria.

Derecho a la información sanitaria (arts. 4-6 LAP)

El art. 4 reconoce el derecho de los pacientes a conocer toda la información disponible sobre su salud.
La información se proporcionará de forma comprensible y adecuada a las necesidades del paciente.
El titular del derecho a la información es el paciente. También se informará a las personas vinculadas a él, en la medida en que el paciente lo permita de manera expresa o tácita.
El art. 4 reconoce también el derecho a no ser informado, que debe ser respetado.
El art. 5 regula el titular del derecho a la información: el paciente. Si el paciente manifiesta expresamente su deseo de no ser informado, se respetará su voluntad haciendo constar su renuncia documentalmente (art. 9.1).

Consentimiento informado (arts. 8-9 LAP)

Regla general (art. 8.1): el consentimiento es verbal.
Excepciones: consentimiento por escrito (art. 8.2). Se exige forma escrita en:
- Intervención quirúrgica.
- Procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores.
- Procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente.
El consentimiento puede ser revocado libremente por escrito en cualquier momento (art. 8.5).

Límites del consentimiento informado (art. 9 LAP)

El art. 9 regula cuándo se puede actuar sin consentimiento:

Cuando existe riesgo para la salud pública a causa de razones sanitarias establecidas por la Ley.
Cuando existe riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su autorización, consultando, cuando las circunstancias lo permitan, a sus familiares o personas vinculadas de hecho.

Consentimiento por representación (art. 9.3 LAP)

Se otorgará consentimiento por representación en los siguientes supuestos:

Cuando el paciente no sea capaz de tomar decisiones a criterio del médico responsable.
Cuando el paciente tenga la capacidad modificada judicialmente y así conste en la sentencia.
Cuando el paciente sea menor de edad y no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención.

Regla de la mayoría de edad sanitaria (art. 9.4 LAP):

Con carácter general, a los 16 años el menor presta consentimiento por sí mismo (no cabe el consentimiento por representación).
Excepción: en caso de actuación de grave riesgo para la vida o salud del menor, el consentimiento lo prestará el representante legal, siendo informado el menor y tenida en cuenta su opinión.
Cuando el menor no sea capaz de comprender el alcance de la intervención, el representante legal consiente después de haber escuchado su opinión (art. 9.3.c LAP, que remite al art. 9 de la LO 1/1996); según esa ley, se considera en todo caso que el menor tiene suficiente madurez con 12 años cumplidos.

Instrucciones previas (art. 11 LAP)

También llamadas voluntades anticipadas o testamento vital.
Documento por el que una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad sobre los cuidados y el tratamiento de su salud, para que esta se cumpla en el momento en que no pueda expresarla personalmente.
Pueden incluir la designación de un representante para que actúe como interlocutor con el médico.
Las instrucciones previas no serán aplicadas cuando sean contrarias al ordenamiento jurídico, a la lex artis o no se correspondan con el supuesto de hecho que el interesado haya previsto.
Se creará en el Ministerio de Sanidad un registro nacional de instrucciones previas (art. 11.5).

Historia clínica (arts. 14-19 LAP)

Contenido mínimo (art. 15): la historia clínica incorporará la información que se considere trascendental para el conocimiento veraz y actualizado del estado de salud del paciente.
Uso (art. 16): la historia clínica es un instrumento destinado fundamentalmente a garantizar una asistencia adecuada al paciente. El acceso es posible para los profesionales asistenciales, para fines judiciales, epidemiológicos, de salud pública, de investigación o de docencia.
Conservación (art. 17): los centros sanitarios tienen la obligación de conservar la documentación clínica en condiciones que garanticen su correcto mantenimiento y seguridad, aunque no necesariamente en el soporte original, durante el tiempo adecuado a cada caso y, como mínimo, cinco años desde la fecha del alta de cada proceso asistencial.
Derecho de acceso (art. 18): el paciente tiene derecho de acceso a la documentación de la historia clínica. Los centros sanitarios regularán el procedimiento para que quede garantizado el acceso del paciente a su historia clínica. El derecho de acceso del paciente a la historia clínica puede ejercerse también por representación.

Datos numéricos y plazos que más se preguntan

16 años: edad a partir de la cual el menor presta consentimiento por sí mismo (art. 9.4).
12 años: edad a partir de la cual se considera en todo caso que el menor tiene suficiente madurez para ser oído (art. 9.2 LO 1/1996, al que remite el art. 9.3.c LAP).
5 años: plazo mínimo de conservación de la historia clínica desde la fecha del alta (art. 17).
23 artículos y 6 capítulos: estructura de la LAP.
BOE núm. 274: número del boletín de publicación (15 de noviembre de 2002).

Errores típicos del opositor

Confundir paciente y usuario: el paciente recibe asistencia sanitaria; el usuario utiliza servicios de promoción, prevención e información (art. 3).
Creer que el consentimiento informado siempre debe ser escrito: la regla general es verbal; el escrito es la excepción (art. 8).
Situar la mayoría de edad sanitaria en los 18 años: es a los 16 para el consentimiento general (art. 9.4).
Confundir el plazo de conservación de la historia clínica: son 5 años desde el alta, no desde el nacimiento ni desde la última consulta (art. 17).
Pensar que las instrucciones previas son siempre vinculantes: no se aplican si son contrarias al ordenamiento jurídico o a la lex artis (art. 11.3).
Atribuir al TCAE la función de médico responsable: esta figura corresponde al profesional que coordina la información y la asistencia (art. 3).

Trucos mnemotécnicos

“16 decide, 12 opina”: a los 16 el menor consiente solo; a los 12 debe ser escuchado.
“5 años de archivo”: el número 5 coincide con los dedos de una mano; imagina una mano sosteniendo una carpeta de historia clínica.
“VEI” para el consentimiento escrito: Virúrgico (quirúrgico), Exploraciones invasoras, Impacto negativo previsible → estos tres casos exigen papel.
“PAU” para las instrucciones previas: Persona mayor de edad, Autónoma (capaz), Unilateral (libre) → los tres requisitos del art. 11.
Para recordar que la LAP es del 2002: “41 es el número de la ley, 23 los artículos, 2002 el año”.

Hacer el test (11 preguntas)

Preguntas de este test

Estas son las 11 preguntas que componen el test de este tema. Las respuestas correctas y la explicación detallada se revelan al completar el test arriba.

Según el artículo 2.2 de la Ley 41/2002, toda actuación en el ámbito de la sanidad requiere, con carácter general, el previo consentimiento de los pacientes o usuarios. Dicho consentimiento deberá obtenerse:
- A) Antes de que el paciente sea informado, para no condicionar su decisión
- B) Después de que el paciente reciba una información adecuada
- C) Exclusivamente a través del representante legal del paciente
- D) Únicamente por escrito y ante notario en todos los casos
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 2.2
Según el artículo 4.1 de la Ley 41/2002, los pacientes tienen derecho a conocer, con motivo de cualquier actuación en el ámbito de su salud, toda la información disponible sobre la misma. La información clínica forma parte de todas las actuaciones asistenciales y será:
- A) Verdadera, se comunicará al paciente de forma comprensible y adecuada a sus necesidades, y le ayudara a tomar decisiones de acuerdo con su propia y libre voluntad
- B) Facilitada por escrito en todos los casos y firmada por el paciente
- C) Proporcionada únicamente a los familiares directos del paciente
- D) Reservada exclusivamente al medico responsable, quien decidira si comunicarla
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 4
Según el artículo 5.1 de la Ley 41/2002, el titular del derecho a la información asistencial es:
- A) El medico responsable del paciente, quien decide a quien informar
- B) El paciente, y serán informadas las personas vinculadas a el, por razones familiares o de hecho, en la medida que el paciente lo permita de manera expresa o tácita
- C) Los familiares de primer grado de consanguinidad del paciente
- D) El Servicio de Salud correspondiente, que custodia la información
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 5.1
Según el artículo 8.2 de la Ley 41/2002, el consentimiento informado será prestado por escrito en los siguientes casos:
- A) Intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos y terapéuticos invasores y, en general, aplicación de procedimientos que suponen riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud del paciente
- B) Cualquier consulta médica de atención primaria o especializada
- C) Las actuaciones de enfermería y los procedimientos de cuidados básicos
- D) Únicamente las intervenciones quirúrgicas de alta complejidad
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 8.2
Según el artículo 9.2 de la Ley 41/2002, los facultativos podrán llevar a cabo las intervenciones clínicas indispensables en favor de la salud del paciente, sin necesidad de contar con su consentimiento, en los siguientes casos:
- A) Siempre que se trate de una urgencia hospitalaria, con independencia de la gravedad
- B) Cuando el paciente se niega a recibir tratamiento por motivos religiosos
- C) Cuando existe riesgo para la salud pública y cuando existe riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del enfermo y no es posible conseguir su autorización
- D) Cuando el medico considera que el tratamiento es beneficioso para el paciente
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 9.2
Según el artículo 11.1 de la Ley 41/2002, por el documento de instrucciones previas, una persona mayor de edad, capaz y libre, manifiesta anticipadamente su voluntad, con objeto de que esta se cumpla en el momento en que llegue a situaciones en cuyas circunstancias no sea capaz de expresarlos personalmente, sobre:
- A) Los cuidados y el tratamiento de su salud, o, una vez llegado el fallecimiento, sobre el destino de su cuerpo o de los órganos del mismo
- B) Exclusivamente la donacion de órganos tras el fallecimiento
- C) La elección del centro hospitalario y del medico responsable
- D) La distribución de bienes patrimoniales y herencia
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 11.1
Según el artículo 14.1 de la Ley 41/2002, la historia clínica comprende el conjunto de los documentos relativos a los procesos asistenciales de cada paciente, con la identificación de los medicos y de los demás profesionales que han intervenido en ellos, con objeto de obtener:
- A) Un registro estadístico de las patologías tratadas en cada servicio de salud
- B) La máxima integración posible de la documentación clínica de cada paciente, al menos, en el ámbito de cada centro
- C) Un documento único y unificado para todo el Sistema Nacional de Salud
- D) Una herramienta de control de la actividad del personal sanitario
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 14.1
Según el artículo 7.1 de la Ley 41/2002, toda persona tiene derecho a que se respete el carácter confidencial de los datos referentes a su salud, y a que nadie pueda acceder a ellos sin previa autorización amparada por la Ley. Cuanto tiempo se conservara la historia clínica como mínimo según el artículo 17.1?
- A) Tres años desde la fecha de la ultima anotación
- B) Cinco años contados desde la fecha del alta de cada proceso asistencial
- C) Diez años desde la ultima consulta del paciente
- D) Indefinidamente mientras el paciente este vivo
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 17.1
Según el artículo 18.1 de la Ley 41/2002, el paciente tiene derecho de acceso a la documentación de la historia clínica y a obtener copia de los datos que figuran en ella. No obstante, el derecho de acceso del paciente a la historia clínica puede ejercerse también por representación debidamente acreditada. Que datos quedan exceptuados del derecho de acceso según el artículo 18.3?
- A) Las anotaciones subjetivas de los profesionales que participan en su elaboración, que pueden oponer su reserva al derecho de acceso
- B) Los datos relativos al diagnóstico principal de la enfermedad
- C) Los informes de alta hospitalaria
- D) Los resultados de analiticas y pruebas diagnósticas
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 18.3
Según el artículo 9.3.c) de la Ley 41/2002, cuando el paciente menor de edad no sea capaz intelectual ni emocionalmente de comprender el alcance de la intervención, el consentimiento lo dará:
- A) El representante legal del menor, después de haber escuchado su opinión, conforme a lo dispuesto en el artículo 9 de la Ley Orgánica 1/1996, de Protección Jurídica del Menor
- B) El Ministerio Fiscal de forma automática
- C) El equipo medico responsable de la asistencia, sin necesidad de consultar a nadie
- D) El propio menor en todos los casos a partir de los 12 años de edad
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 9.3.c)
El consentimiento informado previo a una intervención quirúrgica, según la Ley 41/2002:
- A) Debe ser por escrito para intervenciones quirúrgicas, procedimientos diagnósticos invasores y tratamientos con riesgos significativos
- B) Solo es obligatorio para pacientes mayores de 65 años
- C) No es necesario si el cirujano considera que la intervención es urgente y beneficiosa
- D) Lo firma exclusivamente el anestesista, no el cirujano
Referencia: Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la autonomía del paciente , Art. 8.2