Materia de estudio
Resumen del tema con citas literales de la normativa oficial. Lee los apuntes y luego pon a prueba lo que has aprendido en el test.
El celador en urgencias y quirófano es uno de los temas con mayor peso práctico en las oposiciones del SCS. Las preguntas combinan el conocimiento del Estatuto de Personal No Sanitario (Orden de 5 de julio de 1971) con los protocolos de asepsia y seguridad del paciente quirúrgico del SNS. Dominar este tema exige distinguir con precisión las funciones del celador, las zonas del bloque quirúrgico y las normas de comportamiento aséptico.
Marco normativo
- Orden de 5 de julio de 1971, por la que se aprueba el Estatuto de Personal No Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. Es la norma de referencia para las funciones del celador.
- Protocolos de asepsia quirúrgica del SNS: regulan el comportamiento en el bloque quirúrgico, las zonas de restricción y las medidas de prevención de infecciones.
- Protocolos de seguridad del paciente quirúrgico del SNS: establecen las verificaciones previas a la intervención y la gestión segura del entorno quirúrgico.
Funciones del celador según el Estatuto de 1971
El Estatuto de Personal No Sanitario dedica a los celadores un conjunto de funciones expresamente recogidas. En urgencias y quirófano estas funciones adquieren especial relevancia.
Funciones generales aplicables a urgencias y quirófano
Conforme al Estatuto de 5 de julio de 1971, corresponde al celador:
- Trasladar a los enfermos a pie, en silla de ruedas o en camilla, dentro del recinto del centro sanitario.
- Colaborar con el personal de enfermería en la movilización de pacientes encamados, cuando sea necesario.
- Controlar el acceso y la circulación de personas en las dependencias del centro, especialmente en zonas restringidas.
- Custodiar y vigilar las instalaciones, dependencias y accesos del centro.
- Recoger y distribuir la documentación clínica cuando así se le indique.
- Comunicar a sus superiores cualquier incidencia que observe en el desarrollo de su trabajo.
Funciones específicas en urgencias
- Recibir al paciente que llega al servicio de urgencias y trasladarlo al área de atención que corresponda.
- Colaborar en la movilización del paciente urgente, respetando siempre las indicaciones del personal sanitario.
- Vigilar el orden en las salas de espera de urgencias y controlar el acceso de acompañantes.
- Trasladar al paciente desde urgencias a planta, quirófano u otras unidades cuando sea indicado.
Funciones específicas en quirófano
- Trasladar al paciente desde la planta o urgencias hasta el área de preparación quirúrgica.
- Colaborar en el traslado del paciente desde la camilla de traslado a la mesa quirúrgica, y viceversa, siguiendo las indicaciones del personal sanitario.
- Mantener el orden y la limpieza en las zonas no estériles del bloque quirúrgico.
- Transportar materiales, equipos y documentación dentro del bloque quirúrgico, respetando las normas de circulación por zonas.
- Nunca debe manipular material estéril ni acceder a la zona estéril sin autorización y sin el equipamiento adecuado.
Estructura del bloque quirúrgico y zonas de restricción
Los protocolos de asepsia quirúrgica del SNS establecen una división del bloque quirúrgico en zonas según su nivel de restricción. El celador debe conocer estas zonas para circular correctamente.
Zona negra o zona de libre circulación
- Área de acceso al bloque quirúrgico desde el exterior del hospital.
- No requiere cambio de indumentaria específica.
- El celador puede circular con su uniforme habitual.
Zona gris o zona de semirrestricción
- Incluye pasillos de acceso al quirófano, vestuarios y zonas de preparación.
- Es obligatorio el cambio de ropa: pijama quirúrgico, calzas y gorro.
- El celador debe respetar esta norma antes de acceder a esta zona.
Zona blanca o zona de máxima restricción
- Comprende el quirófano propiamente dicho y las áreas de instrumentación estéril.
- Requiere pijama quirúrgico, gorro, mascarilla y calzas.
- El celador solo accede a esta zona para el traslado del paciente y siempre bajo supervisión del personal sanitario.
- Nunca debe tocar el campo estéril ni el material instrumentado.
Asepsia quirúrgica: principios que debe conocer el celador
Los protocolos de asepsia quirúrgica del SNS establecen normas de comportamiento que afectan directamente al celador.
Principios básicos
- Todo lo que entra en contacto con el campo estéril debe ser estéril.
- El celador no forma parte del equipo estéril: su función es de apoyo externo.
- Si el celador contamina accidentalmente un material o zona estéril, debe comunicarlo de inmediato al personal sanitario responsable.
Higiene de manos
- El celador debe realizar higiene de manos antes y después de cualquier contacto con el paciente, conforme a los protocolos del SNS.
- La higiene de manos es la medida más eficaz para prevenir infecciones asociadas a la atención sanitaria.
Indumentaria en el bloque quirúrgico
- Pijama quirúrgico: obligatorio en zona gris y blanca.
- Gorro: debe cubrir todo el cabello.
- Mascarilla: obligatoria en zona blanca; debe cubrir nariz y boca.
- Calzas: obligatorias en zona gris y blanca.
- El celador no debe llevar anillos, pulseras ni relojes dentro del bloque quirúrgico.
Seguridad del paciente quirúrgico
Los protocolos de seguridad del paciente quirúrgico del SNS establecen verificaciones que el celador debe conocer, aunque no sea el responsable de ejecutarlas.
Lista de verificación quirúrgica (Checklist)
- Es responsabilidad del personal sanitario, pero el celador debe conocer su existencia y su momento de aplicación.
- Se aplica en tres momentos: antes de la inducción anestésica, antes de la incisión y antes de que el paciente salga del quirófano.
- El celador colabora garantizando que el paciente llega con la documentación correcta y la pulsera identificativa.
Identificación del paciente
- El celador debe verificar la identidad del paciente antes del traslado al quirófano, comprobando la pulsera identificativa y cotejándola con la documentación clínica.
- Ante cualquier duda sobre la identidad del paciente, debe comunicarlo al personal sanitario antes de proceder al traslado.
Posición del paciente en la camilla
- Durante el traslado, el celador debe asegurar que el paciente está correctamente sujeto con las correas de seguridad de la camilla.
- Las barandillas de la camilla deben estar subidas durante todo el traslado.
Datos numéricos y plazos que más se preguntan
- La Orden que aprueba el Estatuto de Personal No Sanitario es de 5 de julio de 1971.
- El bloque quirúrgico se divide en tres zonas: negra, gris y blanca (o libre circulación, semirrestricción y máxima restricción).
- La lista de verificación quirúrgica se aplica en tres momentos del proceso quirúrgico.
- La mascarilla quirúrgica debe cubrir nariz y boca simultáneamente.
Errores típicos del opositor
- Confundir zona gris con zona blanca: la zona gris es semirrestricción (pijama, gorro, calzas); la zona blanca añade mascarilla obligatoria.
- Atribuir al celador funciones sanitarias: el celador nunca manipula material estéril, no administra medicación ni realiza técnicas sanitarias.
- Olvidar la identificación del paciente: el celador tiene responsabilidad activa en verificar la pulsera identificativa antes del traslado al quirófano.
- Confundir el traslado en camilla con el traslado en silla de ruedas: la elección del medio de traslado la indica el personal sanitario, no el celador por iniciativa propia.
- Creer que el celador puede acceder libremente a la zona blanca: solo accede para el traslado del paciente y siempre bajo supervisión.
Trucos mnemotécnicos
- Zonas del quirófano → NGrB: Negra (libre), Gris (semirrestricción), Blanca (máxima). De menos a más restricción, de fuera hacia dentro.
- Indumentaria zona blanca → PiGoMaCa: Pijama, Gorro, Mascarilla, Calzas. Cuatro elementos, cuatro sílabas.
- Tres momentos del checklist → AIE: Antes de anestesia, Incisión, Egreso (salida del quirófano).
- Función del celador en quirófano → TOCA NO: Traslada, Ordena zonas no estériles, Comunica incidencias, Acompaña al paciente. NO toca campo estéril.