Materia de estudio
Resumen de repaso redactado con ayuda de IA a partir de la normativa del tema. Ante cualquier duda, manda el texto publicado en el diario oficial.
El tema de los residuos sanitarios es uno de los más técnicos del temario del Celador SES. Su importancia práctica es directa: el celador interviene en el transporte interno de los residuos dentro del centro sanitario. La norma de referencia en Extremadura es el Decreto 109/2015, de 19 de mayo, por el que se regula la producción y gestión de los residuos sanitarios en la Comunidad Autónoma de Extremadura (DOE n.º 98, de 25 de mayo de 2015), que derogó expresamente el Decreto 141/1998, de 1 de diciembre.
Marco normativo
- Decreto 109/2015, de 19 de mayo, por el que se regula la producción y gestión de los residuos sanitarios en la Comunidad Autónoma de Extremadura (DOE n.º 98, de 25-5-2015). Norma vigente.
- Decreto 141/1998, de 1 de diciembre: derogado por la disposición derogatoria única del Decreto 109/2015. No debe estudiarse como norma vigente.
- Ley 7/2022, de 8 de abril, de residuos y suelos contaminados para una economía circular: norma estatal general de residuos (sustituyó a la Ley 22/2011).
- Orden de 5 de julio de 1971 (Estatuto de Personal No Sanitario): recoge las funciones del celador en su art. 14.2, pero no menciona los residuos.
Clasificación de los residuos sanitarios (art. 3)
El Decreto 109/2015 clasifica los residuos en ocho grupos, base de casi todas las preguntas de examen.
Grupo I — Residuos domésticos y similares
- Similares a los generados en los hogares, no proceden directamente de la actividad sanitaria y no presentan riesgo de infección.
- Ejemplos: los producidos en cocinas, cafeterías, oficinas y trabajos de jardinería.
Grupo II — Residuos sanitarios sin riesgo de infección
- Generados en la actividad sanitaria, sin calificación de peligrosos y cuya recogida no está sujeta a requisitos especiales para prevenir infecciones.
- Ejemplos: vendas, gasas, algodón usado, yesos, sondas, guantes, ropa desechable, pañales con restos de sangre, bolsas de sangre vacías y material en contacto con pacientes que no padecen las enfermedades del Anexo I.
- También los restos anatómicos y órganos sin identidad suficiente no incluidos en los grupos III y VII.
Grupo III — Residuos sanitarios con riesgo de infección
- Residuos peligrosos cuya recogida y eliminación está sujeta a requisitos especiales para prevenir infecciones:
- Residuos infecciosos (contacto con pacientes con las enfermedades del Anexo I).
- Objetos cortantes o punzantes (agujas, hojas de bisturí, lancetas, pipetas Pasteur…).
- Vacunas vivas y atenuadas.
- Filtros y circuitos de diálisis de pacientes con hepatitis B, C u otras de transmisión parenteral o VIH.
- Fluidos corporales, sangre y hemoderivados líquidos que puedan transmitir las enfermedades del Anexo I.
- Cultivos de agentes infecciosos y material en contacto con ellos.
- Residuos de animales infectados o inoculados con esos agentes.
Grupo IV — Residuos de medicamentos citotóxicos y citostáticos
- Restos de estos medicamentos y todo material que haya estado en contacto con ellos.
Grupo V — Otros residuos sanitarios de naturaleza química
- Peligrosos (productos químicos con sustancias peligrosas, amalgamas dentales con mercurio) y no peligrosos (otros productos químicos y medicamentos no citotóxicos).
Grupos VI, VII y VIII
- VI: residuos peligrosos no específicos de la actividad sanitaria (aceites industriales, baterías…).
- VII: residuos anatómicos humanos (regulados por la normativa de policía sanitaria mortuoria).
- VIII: residuos radiactivos.
Si un residuo tiene características de más de un grupo, se aplica la consideración más exigente (art. 4).
Obligaciones en el centro productor
- Segregación en origen (arts. 5 y 6): los residuos se segregan, acumulan e identifican en origen; está prohibido mezclar residuos de distintos grupos en un mismo recipiente. Los cortantes y punzantes se acumulan de forma inmediata.
- Recipientes (art. 6.3): Grupo II, rígidos, semirrígidos o bolsas de un solo uso, opacos, impermeables y resistentes, sin señalización específica; grupos III y IV, recipientes rígidos, estancos, opacos, resistentes a la perforación, de hasta 70 litros, con cierre hermético sin posibilidad de apertura y pictograma del Anexo II («riesgo de infección» o «biorriesgo» / «citotóxico o citostático»). El decreto no fija colores.
- Etiquetado (art. 7): etiqueta mínima de 10 x 10 cm con datos del productor, código LER y fecha de inicio de envasado.
- Traslado interno (art. 8): los recipientes de los grupos III y IV se trasladan cerrados, sin trasvases, separados de otros grupos, evitando las rutas de los usuarios y, si se usan carros, en carros exclusivos y fáciles de desinfectar.
- Almacenamiento (art. 9): intermedio, máximo 12 horas; Grupo III en centros de 3 o más toneladas/año: 72 horas sin refrigeración o una semana refrigerado a 4 ºC o menos; en centros de menos de 3 t/año: una semana sin refrigeración o dos refrigerado.
- Archivo cronológico (art. 10): se conserva al menos tres años.
El celador y los residuos sanitarios
La Orden de 5 de julio de 1971 no menciona los residuos; el celador participa en su transporte interno en la medida en que se lo encomiende el centro (función 23.ª del art. 14.2: funciones similares encomendadas por sus superiores). El Decreto 109/2015 no atribuye estas tareas a una categoría concreta.
El celador no clasifica los residuos: se segregan en origen, donde se producen. Su función es trasladar los recipientes ya cerrados por los circuitos establecidos, con los medios de protección personal adecuados (art. 5.3).
Datos numéricos y plazos que más se preguntan
- Grupos de residuos: 8 (I a VIII).
- Citostáticos: Grupo IV. Químicos: Grupo V. Anatómicos humanos: Grupo VII. Radiactivos: Grupo VIII.
- Agujas y cortopunzantes: Grupo III, recipiente rígido.
- Residuos de cocina: Grupo I.
- Volumen máximo de los recipientes de los grupos III y IV: 70 litros.
- Almacenamiento intermedio: 12 horas. Grupo III (3 o más t/año): 72 horas / una semana refrigerado.
- Norma de referencia: Decreto 109/2015, de 19 de mayo (DOE 25-5-2015).
Errores típicos del opositor
- Estudiar el Decreto 141/1998 como vigente: está derogado desde 2015.
- Decir que hay cuatro grupos: el Decreto 109/2015 establece ocho.
- Meter químicos o radiactivos en el Grupo IV: el IV es solo citotóxicos y citostáticos.
- Creer que el celador clasifica los residuos: la segregación se hace en origen.
- Atribuir colores de bolsa a la norma: el decreto no fija colores; los fija, en su caso, el protocolo del centro.
- Usar bolsa para cortopunzantes: van siempre en recipiente rígido.
Trucos mnemotécnicos
- Los ocho grupos: «Domésticos, Sin riesgo, Con riesgo, Citostáticos, Químicos, Peligrosos no sanitarios, Anatómicos, Radiactivos».
- Para recordar que los cortopunzantes van en rígido: «lo que pincha, en duro va».
- «12-72-7»: 12 horas de almacenamiento intermedio; 72 horas sin frío y 7 días con frío para el Grupo III en grandes productores.
- El decreto vigente es de 2015 y derogó al de 1998.