Materia de estudio
Resumen de repaso redactado con ayuda de IA a partir de la normativa del tema. Ante cualquier duda, manda el texto publicado en el diario oficial.
El Tema 9 es uno de los más prácticos y preguntados en el examen de Celador del SERMAS. Combina la base normativa del Estatuto de Personal No Sanitario (Orden de 5 de julio de 1971) con contenido técnico-asistencial sobre movilización de pacientes. Las preguntas de test mezclan ambos planos: funciones concretas del celador y técnicas de traslado. Dominar este tema es imprescindible para superar la fase de oposición.
Marco normativo
La norma de referencia es la Orden de 5 de julio de 1971, por la que se aprueba el Estatuto de Personal No Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social (en adelante, el Estatuto). Esta norma define con precisión las funciones del celador, lo que la convierte en fuente directa de preguntas de examen.
Las funciones del celador se recogen en el artículo 14.2 del Estatuto, que las enumera en 23 ordinales (el último, una cláusula abierta para funciones similares encomendadas por sus superiores).
Funciones del celador en relación con los pacientes
Funciones generales (art. 14.2 del Estatuto)
La jefatura de los celadores la ejerce el Jefe de Personal Subalterno, por delegación del Administrador (art. 14.1, misión 1.ª). En relación con los pacientes, el art. 14.2 establece, entre otras, estas funciones:
- Traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institución como en el servicio de ambulancias (función 12.ª).
- Ayudar a las Enfermeras y Ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requieran un trato especial en razón a sus dolencias para hacerles las camas (función 13.ª).
- Excepcionalmente, lavar y asear a los enfermos masculinos encamados o que no puedan hacerlo por sí mismos, según las indicaciones de las Supervisoras (función 14.ª), y bañar a los enfermos masculinos que no puedan hacerlo solos (función 17.ª).
- Ayudar en la colocación y retirada de las cuñas cuando el enfermo no pueda ser movido solo por la Enfermera o Ayudante de planta (función 18.ª).
- Vigilar el acceso y estancia de familiares y visitantes en las habitaciones (función 10.ª) y el comportamiento de enfermos y visitantes (función 11.ª).
- Velar por el orden y silencio en todas las dependencias (función 8.ª).
- Abstenerse de comentar con familiares y visitantes diagnósticos, exploraciones, tratamientos y pronósticos, orientando las consultas hacia el médico (función 22.ª).
Atención examen: el art. 14.2 es el precepto más preguntado del temario de celadores. Muchas preguntas presentan funciones inventadas o atribuidas a otra categoría para comprobar si el opositor conoce el listado exacto. Las técnicas de movilización y las posiciones anatómicas que se estudian a continuación no figuran en el Estatuto: proceden de la práctica sanitaria.
Funciones expresamente excluidas
El Estatuto deja claro que el celador no realiza funciones sanitarias propias de enfermería o medicina. El celador colabora y auxilia, pero no administra medicamentos, no realiza curas ni toma decisiones clínicas. Esta distinción es fuente habitual de preguntas trampa.
Traslado y movilización de enfermos
Principios generales del traslado
El traslado de pacientes es una de las funciones nucleares del celador. Deben tenerse en cuenta los siguientes principios:
- El celador actúa siempre bajo las órdenes del personal sanitario (médico, enfermero/a) responsable del paciente.
- Antes de movilizar a un paciente, debe identificar el tipo de traslado necesario: en camilla, silla de ruedas, en brazos o con apoyo.
- Se debe informar al paciente de lo que se va a hacer para obtener su colaboración y reducir la ansiedad.
- Es obligatorio comprobar el estado del material (camilla, silla de ruedas) antes del traslado.
Normas de seguridad en el traslado
- Mantener siempre la espalda recta al levantar o movilizar al paciente, flexionando las rodillas.
- Utilizar el peso corporal propio como palanca, no la fuerza de la espalda.
- Cuando el traslado requiera mover a un paciente pesado o con limitaciones graves, se realizará entre dos o más celadores o con ayuda del personal de enfermería.
- Las barandillas de la camilla deben estar subidas durante el traslado.
- La velocidad de desplazamiento debe ser moderada, especialmente en curvas y rampas.
Técnicas de movilización
Movilización desde la cama a la camilla
Existen dos situaciones principales:
Paciente colaborador:
- Se coloca la camilla en ángulo recto respecto a la cama o paralela a ella, según el espacio disponible.
- Se frena la camilla y la cama.
- Se pide al paciente que se desplace por sus propios medios con supervisión del celador.
Paciente no colaborador o inconsciente:
- Se necesitan al menos dos personas.
- Se utiliza la técnica de la sábana o técnica de arrastre: se coloca una sábana bajo el paciente y se desliza hacia la camilla coordinadamente.
- Una persona sujeta la cabeza y el cuello; otra, el tronco; otra, las extremidades inferiores si es necesario.
- El movimiento debe ser simultáneo y coordinado, a la voz de mando de quien sujeta la cabeza.
Movilización desde la cama a la silla de ruedas
- La silla se coloca en ángulo de 45 grados respecto a la cama, con los frenos puestos.
- El celador ayuda al paciente a incorporarse, sentarse al borde de la cama y ponerse en pie.
- Se gira al paciente hacia la silla y se sienta con control.
- Los reposapiés se colocan una vez el paciente está sentado.
Movilización del paciente encamado (cambios posturales)
Los cambios posturales previenen las úlceras por presión. El celador los realiza bajo indicación del personal de enfermería:
- Se realizan cada 2-3 horas como norma general (dato técnico estándar, no recogido en el Estatuto pero sí en protocolos clínicos habituales).
- Se utilizan almohadas o cojines para mantener la posición y proteger prominencias óseas.
Posiciones anatómicas básicas
Conocer las posiciones es imprescindible porque el examen pregunta tanto su nombre como su uso clínico.
Decúbito supino (dorsal)
- El paciente está tumbado boca arriba, con la espalda apoyada en la cama.
- Uso: exploración general, intervenciones abdominales, RCP.
Decúbito prono (ventral)
- El paciente está tumbado boca abajo, con el abdomen apoyado en la cama.
- Uso: intervenciones en la espalda, drenaje de secreciones pulmonares.
Decúbito lateral (derecho o izquierdo)
- El paciente está tumbado de lado.
- Uso: pacientes inconscientes para evitar aspiración, enemas, cambios posturales.
Posición de Fowler
- El paciente está semiincorporado, con el cabecero elevado entre 45 y 60 grados.
- Uso: problemas respiratorios, alimentación, pacientes cardíacos.
Posición de Semifowler
- Cabecero elevado entre 30 y 45 grados.
- Uso: postoperatorio, pacientes con dificultad respiratoria leve.
Posición de Trendelenburg
- El paciente está en decúbito supino con los pies más elevados que la cabeza.
- Uso: estados de shock, hipotensión, intervenciones pélvicas.
Posición de Trendelenburg inverso (anti-Trendelenburg)
- El paciente está en decúbito supino con la cabeza más elevada que los pies.
- Uso: cirugía de cabeza y cuello, reflujo gastroesofágico.
Posición de Sims (semiprono)
- El paciente está en decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada.
- Uso: enemas, exploración rectal, pacientes inconscientes.
Posición de litotomía (ginecológica)
- El paciente está en decúbito supino con las piernas flexionadas y separadas, apoyadas en estribos.
- Uso: exploración ginecológica, partos, cirugía urológica.
Posición genupectoral (mahometana o de rodillas-pecho)
- El paciente apoya rodillas y pecho en la cama, con las caderas elevadas.
- Uso: exploración rectal, reducción de prolapso.
Datos numéricos y plazos que más se preguntan
- Art. 14.2 del Estatuto de 5 de julio de 1971: funciones del celador (23 ordinales).
- Ángulo de la silla de ruedas respecto a la cama: 45 grados.
- Posición de Fowler: 45-60 grados.
- Posición de Semifowler: 30-45 grados.
- Cambios posturales: cada 2-3 horas.
- Traslado de paciente no colaborador: mínimo 2 personas.
Errores típicos del opositor
- Confundir Fowler con Semifowler: Fowler es 45-60°; Semifowler es 30-45°. El examen invierte los grados.
- Atribuir al celador funciones de enfermería: el aseo de enfermos por el celador es excepcional y se limita a los supuestos del art. 14.2 (funciones 14.ª y 17.ª).
- Olvidar que el celador actúa siempre bajo órdenes: nunca toma decisiones clínicas de forma autónoma.
- Confundir Trendelenburg con anti-Trendelenburg: en Trendelenburg los pies están arriba; en anti-Trendelenburg, la cabeza.
- Confundir decúbito prono con supino: supino = boca arriba (hacia el cielo = “su-pino”); prono = boca abajo.
Trucos mnemotécnicos
- SUPino = SUPerficie de la espalda apoyada (boca arriba).
- PROno = PROstrado boca abajo.
- Fowler = Fuerte inclinación (más grados que Semifowler).
- Trendelenburg = Tren que sube los pies (los pies van hacia arriba).
- Sims = Siempre izquierda (decúbito lateral izquierdo como posición base).
- Para recordar el precepto: “14.2 = el celador en acción” — el apartado 2 del artículo 14 del Estatuto está dedicado íntegramente a las funciones del celador.