Materia de estudio
Resumen de repaso redactado con ayuda de IA a partir de la normativa del tema. Ante cualquier duda, manda el texto publicado en el diario oficial.
El Soporte Vital Básico (SVB) y la RCP son materias de examen recurrentes en oposiciones de Bomberos. Las Guías ERC 2025 constituyen el estándar europeo de referencia para la actuación ante una parada cardiorrespiratoria (PCR). El opositor debe conocer la cadena de supervivencia, los algoritmos de actuación y las cifras exactas que distinguen la RCP correcta de la incorrecta.
Marco normativo
Las Guías ERC 2025 (European Resuscitation Council Guidelines 2025) fueron publicadas en octubre de 2025 en la revista Resuscitation y sustituyen a las de 2021. Entre sus cambios: se llama a emergencias ante cualquier persona que no responde (la respiración se valora mientras se espera), se incorpora a la guía de SVB el papel del operador telefónico, se eliminan las modificaciones por COVID-19 y la obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño pasa a la guía de Primeros Auxilios.
No existe una ley española que regule el protocolo técnico de RCP: la referencia normativa y técnica para este tema son las Guías ERC 2025. En el contexto de los Bomberos del Ayuntamiento de Madrid, la aplicación de estas guías se enmarca en las funciones de primera intervención y auxilio a personas recogidas en la normativa municipal de emergencias.
La cadena de supervivencia
Las Guías ERC 2025 (capítulo Sistemas que salvan vidas) articulan la respuesta ante una PCR en torno al concepto de cadena de supervivencia, que mantiene el formato de cuatro eslabones, reorganizados respecto a 2021:
- Reconocimiento precoz y petición de ayuda (112 en España): prevenir la parada cardiaca.
- RCP y desfibrilación precoces: preservar el cerebro y reiniciar el corazón.
- Cuidados avanzados y posresucitación: optimizar la función cerebral y cardiaca.
- Supervivencia y recuperación: restaurar la calidad de vida.
Distinción clave: el ERC usa una única cadena básica de 4 eslabones para todas las causas y lugares de la parada y para todas las edades; en 2025 la desfibrilación se agrupa con la RCP y el último eslabón es la supervivencia y recuperación.
Reconocimiento de la PCR
Ante una víctima que no responde, la secuencia de reconocimiento es:
- Comprobar seguridad del entorno.
- Estimular y llamar a la víctima (sacudir hombros, preguntar en voz alta).
- Si no responde: llamar al 112 sin demora (móvil en manos libres). Novedad de las Guías ERC 2025: ya no hay que confirmar antes la respiración anormal; se valora mientras se espera a que atiendan la llamada, y el operador telefónico ayuda a identificarla.
- Abrir la vía aérea: maniobra frente-mentón (inclinar suavemente la cabeza hacia atrás y elevar el mentón).
- Comprobar respiración durante no más de 10 segundos.
Las Guías ERC 2025 insisten en que la respiración lenta y laboriosa y otros patrones anormales como la respiración agónica (gasping) son signos de parada cardiaca. Si hay duda, se actúa como si fuera una PCR.
Algoritmo de SVB en adultos
Relación compresiones/ventilaciones
- 30 compresiones : 2 ventilaciones (ratio 30:2).
- Este ratio se mantiene en las Guías ERC 2025.
Técnica de compresiones torácicas
- Talón de la mano sobre el centro del tórax (mitad inferior del esternón).
- Profundidad: entre 5 y 6 cm (no menos de 5, no más de 6).
- Frecuencia: entre 100 y 120 compresiones por minuto.
- Permitir la descompresión completa del tórax entre compresiones.
- Minimizar las interrupciones: las pausas no deben superar 10 segundos.
Ventilaciones
- Cada ventilación debe durar aproximadamente 1 segundo.
- El volumen debe ser el suficiente para que el tórax se eleve visiblemente.
- Si el reanimador no está entrenado o no puede/quiere dar ventilaciones: RCP solo con compresiones (hands-only CPR), que es preferible a no hacer nada.
Posición del reanimador
- Brazos extendidos y perpendiculares al tórax de la víctima.
- Víctima en decúbito supino sobre superficie rígida.
Desfibrilación con DESA
Las Guías ERC 2025 mantienen que la desfibrilación precoz es el factor que más aumenta la supervivencia en la fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular sin pulso (TVSP).
- En cuanto el DESA esté disponible: encender y seguir las instrucciones de voz.
- Colocar los parches según el diagrama del aparato (posición estándar: infraclavicular derecho + lateral izquierdo).
- Mientras el DESA analiza el ritmo: no tocar a la víctima.
- Si indica descarga: asegurarse de que nadie toca a la víctima y pulsar el botón.
- Tras la descarga: reanudar RCP inmediatamente (no comprobar pulso antes).
- El DESA analiza el ritmo cada 2 minutos.
SVB en víctimas pediátricas
Las Guías ERC 2025 de Soporte Vital Pediátrico diferencian la actuación en niños:
- Lactante: menor de 1 año.
- Niño: de 1 año hasta la pubertad.
Secuencia pediátrica
- 5 ventilaciones iniciales de rescate (antes de iniciar compresiones). Este es el punto que más diferencia al SVB pediátrico del adulto.
- A continuación: 15 compresiones : 2 ventilaciones (ratio 15:2) si el reanimador está formado específicamente en SVB pediátrico.
- Si no tiene esa formación: ratio 30:2 (también es el que indica el operador telefónico a testigos no entrenados).
Técnica de compresiones en niños
- Profundidad: al menos un tercio del diámetro anteroposterior del tórax (las Guías ERC 2025 prefieren esta referencia a cifras absolutas); en adolescentes, 5-6 cm como en adultos, y nunca más de 6 cm.
- En lactantes: técnica de los dos pulgares con las manos rodeando el tórax, recomendada en 2025 en todas las situaciones (antes se admitía la de dos dedos con un solo reanimador).
Posición lateral de seguridad (PLS)
Indicada en víctimas inconscientes que respiran con normalidad.
- Objetivo: mantener la vía aérea permeable y evitar la aspiración en caso de vómito.
- La víctima se coloca en decúbito lateral, con la boca ligeramente hacia abajo.
- Comprobar la respiración de forma regular mientras se espera la llegada de los servicios de emergencia.
Datos numéricos y plazos que más se preguntan
- Frecuencia de compresiones: 100-120/min.
- Profundidad de compresiones en adulto: 5-6 cm.
- Ratio adulto: 30:2.
- Ratio pediátrico (reanimador formado en SVB pediátrico): 15:2.
- Ventilaciones iniciales en niños: 5.
- Tiempo máximo para comprobar respiración: 10 segundos.
- Pausa máxima en compresiones: 10 segundos.
- Análisis de ritmo por DESA: cada 2 minutos.
- Eslabones de la cadena de supervivencia ERC 2025: 4.
Errores típicos del opositor
- Seguir usando la cadena anterior (RCP, desfibrilación y SVA en eslabones separados): en las Guías ERC 2025 son 4 eslabones y el cuarto es la supervivencia y recuperación.
- Indicar que tras la descarga del DESA hay que comprobar el pulso. Incorrecto: se reanuda la RCP de inmediato.
- Aplicar el ratio 15:2 a un reanimador no formado en pediatría. El 15:2 es para reanimadores formados en SVB pediátrico; si no, 30:2.
- Olvidar las 5 ventilaciones iniciales en el SVB pediátrico. En adultos no se dan ventilaciones iniciales.
- Confundir la respiración agónica con respiración normal. El gasping indica PCR.
- Indicar una profundidad de compresión superior a 6 cm. Las Guías ERC 2025 establecen un límite superior de 6 cm.
Trucos mnemotécnicos
- “30:2 para el adulto, 15:2 para el niño si estás formado en pediatría”: en las Guías ERC 2025 lo que decide el 15:2 es la formación en SVB pediátrico.
- “5 antes de comprimir al niño”: las 5 ventilaciones iniciales son exclusivas del SVB pediátrico.
- “5-6 cm, ni más ni menos”: la profundidad de compresión en adultos tiene límite inferior Y superior.
- “100-120, como el límite de velocidad en autopista”: frecuencia de compresiones.
- “Cuatro eslabones en 2025: reconocer, RCP + DEA, cuidados avanzados, recuperar”: la cadena de supervivencia ERC 2025.
- “Gasping = PCR”: cualquier duda sobre la respiración se resuelve actuando como si fuera una parada.