Movilización y traslado de pacientes — Test y apuntes Celador SERGAS (Tema 11)

Introducción

La movilización y el traslado de pacientes constituye una de las funciones nucleares del Celador del SERGAS. Este tema es recurrente en los exámenes de la categoría porque combina conocimiento normativo con aplicación práctica directa. La base legal es la Orden de 5 de julio de 1971, que regula las funciones del personal no sanitario de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social, y es la norma de referencia obligatoria para las preguntas tipo test sobre competencias del Celador.

Marco normativo

La Orden de 5 de julio de 1971 (Ministerio de Trabajo) aprobó el Estatuto del Personal no Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. Su artículo 14.2 enumera las funciones del Celador.

Importante: la Ley 55/2003 derogó este Estatuto, pero su disposición transitoria sexta.1.b) mantiene vigentes las disposiciones sobre categorías y funciones hasta que cada servicio de salud las regule. Por eso los tribunales la utilizan como fuente directa de preguntas.

Funciones del Celador relacionadas con la movilización y traslado

El artículo 14.2 de la Orden de 5 de julio de 1971 recoge las funciones del Celador. En materia de movilización y traslado:

Traslado de enfermos (función 12.ª): tiene a su cargo el traslado de los enfermos, tanto dentro de la Institución como en el servicio de ambulancias.
Colaboración con el personal sanitario (función 13.ª): ayuda a las Enfermeras y Ayudantes de planta al movimiento y traslado de los enfermos encamados que requieran un trato especial, para hacerles las camas.
Transporte de documentos, objetos, aparatos y mobiliario (función 1.ª): tramita o conduce las comunicaciones, documentos, correspondencia u objetos que le confíen sus superiores y traslada de unos servicios a otros los aparatos o mobiliario que se requiera.

La función 19.ª del artículo 14.2 atribuye al Celador ayudar a amortajar a los enfermos fallecidos y el traslado de los cadáveres al mortuorio; la 23.ª, las funciones similares que le encomienden sus superiores.

Conceptos clave

Movilización de pacientes

La movilización consiste en cambiar la posición del paciente o desplazarlo dentro del entorno inmediato (cama, sillón, camilla) sin necesidad de trasladarlo a otro servicio. El Celador interviene siempre bajo supervisión o indicación del personal de enfermería. Nunca debe movilizar a un paciente por iniciativa propia si no ha recibido instrucción para ello.

Aspectos esenciales a recordar:

El Celador no decide la movilización: la indica el personal sanitario.
El Celador sí ejecuta la movilización cuando se le ordena.
En pacientes con patologías graves o encamados de larga duración, la movilización incorrecta puede causar lesiones; por ello la supervisión sanitaria es imprescindible.

Traslado de pacientes

El traslado implica desplazar al paciente de un punto a otro del centro o hacia otro centro. Los medios de traslado habituales son:

Camilla: para pacientes que no pueden incorporarse o cuya patología lo requiere.
Silla de ruedas: para pacientes que pueden mantenerse sentados pero no deambular con seguridad.
A pie (acompañamiento): el Celador acompaña al paciente que puede caminar pero necesita supervisión o guía.

La elección del medio de traslado no corresponde al Celador, sino al personal sanitario responsable del paciente.

Conducción de cadáveres

La función 19.ª del artículo 14.2 de la Orden de 5 de julio de 1971 atribuye expresamente al Celador el traslado de los cadáveres al mortuorio, además de ayudar a amortajarlos. Esta función aparece con frecuencia en los exámenes como pregunta de atribución competencial.

Normas generales de seguridad en la movilización

Aunque la Orden de 5 de julio de 1971 no detalla protocolos técnicos de biomecánica, el temario oficial de Celador del SERGAS incluye principios de seguridad que se preguntan en el examen:

Protección de la columna vertebral: el Celador debe flexionar las rodillas y mantener la espalda recta al levantar o desplazar a un paciente. Nunca debe doblar la espalda con las rodillas extendidas.
Base de sustentación amplia: los pies deben estar separados para garantizar estabilidad durante la movilización.
Aproximación al paciente: el cuerpo del Celador debe estar lo más cerca posible del paciente para reducir el brazo de palanca y el esfuerzo sobre la columna.
Coordinación en equipo: cuando intervienen dos o más Celadores, uno de ellos dirige la maniobra y da las indicaciones de movimiento simultáneo.
Comunicación con el paciente: antes de cualquier movilización, se debe informar al paciente de lo que se va a hacer, salvo que su estado no lo permita.

Posiciones más preguntadas en el examen

Las posiciones del paciente son objeto de preguntas directas. Las más relevantes:

Decúbito supino (dorsal): paciente tumbado boca arriba. Es la posición de reposo más habitual.
Decúbito prono (ventral): paciente tumbado boca abajo.
Decúbito lateral (derecho o izquierdo): paciente tumbado sobre uno de los costados.
Posición de Fowler: paciente semiincorporado, con el cabecero elevado entre 45° y 60°. Facilita la respiración.
Posición de Trendelenburg: paciente en decúbito supino con los pies más elevados que la cabeza. En el shock, las guías ERC 2025 de primeros auxilios aconsejan el decúbito supino (con o sin elevación pasiva de las piernas), no el Trendelenburg.
Posición de Trendelenburg inverso: cabeza más elevada que los pies.
Posición de Sims (semiprona): paciente en decúbito lateral con ligera inclinación ventral. Se usa para la administración de enemas y exploraciones rectales.
Posición genupectoral (mahometana): el paciente apoya rodillas y pecho, con las nalgas elevadas. Se usa en exploraciones rectales.
Posición de litotomía (ginecológica): paciente en decúbito supino con piernas flexionadas y separadas. Se usa en exploraciones ginecológicas.

Datos y distinciones que más se preguntan

Celador vs. Auxiliar de Enfermería en movilización

El Celador moviliza y traslada al paciente: es la función física de desplazamiento.
El Auxiliar de Enfermería realiza cuidados básicos (higiene, cambios posturales terapéuticos) bajo supervisión de enfermería.
Ambos pueden coincidir en una movilización, pero la responsabilidad clínica recae en el personal de enfermería.

Camilla vs. silla de ruedas

La camilla se usa cuando el paciente no puede estar sentado (postoperatorio inmediato, fracturas, inconsciencia, etc.).
La silla de ruedas se usa cuando el paciente puede mantener la posición sentada pero no puede o no debe caminar.

Traslado interno vs. traslado externo

Traslado interno: dentro del mismo centro sanitario. Es función directa del Celador.
Traslado externo: a otro centro. Intervienen otros recursos (transporte sanitario), aunque el Celador puede participar en la preparación y acompañamiento inicial.

Errores típicos del opositor

Confundir la iniciativa: el Celador no decide cuándo ni cómo movilizar; ejecuta la orden del personal sanitario.
Atribuir al Celador funciones clínicas: el Celador no realiza cambios posturales terapéuticos por prescripción médica; eso corresponde a Auxiliar de Enfermería o Enfermero/a.
Olvidar el traslado de cadáveres al mortuorio: es una función expresamente atribuida al Celador por el artículo 14.2 (19.ª) de la Orden de 5 de julio de 1971 y aparece en exámenes.
Confundir Trendelenburg con Fowler: Trendelenburg = pies arriba; Fowler = cabeza arriba (semiincorporado).
Confundir decúbito prono con supino: supino = boca arriba; prono = boca abajo.

Trucos mnemotécnicos

SUPINO = arriba → la palabra “supino” contiene la idea de “superior” (cara hacia arriba).
PRONO = abajo → relaciona “prono” con “propenso a caer de bruces” (cara hacia abajo).
FOWLER = Fácil respirar → ambas empiezan por F; la posición facilita la respiración.
TRENDELENBURG = Tobillos arriba → T de Trendelenburg, T de Tobillos elevados.
SIMS = Semilateral → S de Sims, S de Semilateral; posición intermedia entre lateral y prono.
El Celador TRASLADA, el Sanitario DECIDE: regla de oro para preguntas de atribución de funciones.

Preguntas de este test

Estas son las 7 preguntas que componen el test de este tema. Las respuestas correctas y la explicación detallada se revelan al completar el test arriba.

¿Qué es la posición de Fowler?
- A) Paciente tumbado de lado (decúbito lateral)
- B) Paciente con las piernas elevadas por encima de la cabeza
- C) Paciente semisentado, con la cabecera de la cama elevada entre 45 y 60 grados
- D) Paciente tumbado boca abajo (decúbito prono)
Referencia: Manual clínico de Procedimientos Generales de Enfermería: Movilización del paciente (2022) , Posición de Fowler y semi-Fowler
¿Qué es la posición de Trendelenburg?
- A) Paciente sentado completamente erguido
- B) Paciente en posición fetal sobre su lado izquierdo
- C) Paciente en decúbito supino con los pies más elevados que la cabeza
- D) Paciente boca abajo con la cabeza girada a un lado
Referencia: Manual clínico de Procedimientos Generales de Enfermería: Movilización del paciente (2022) , Posición de Trendelenburg
Para movilizar a un paciente de la cama a la silla de ruedas, ¿dónde debe colocarse la silla?
- A) Detrás de la cabecera de la cama
- B) Junto a la cama (paralela o en ligera diagonal), en el lado hacia el que saldrá el paciente, con los frenos puestos
- C) En el pasillo, fuera de la habitación
- D) A los pies de la cama, de frente
Referencia: Manual clínico de Procedimientos Generales de Enfermería (2022) , Traslado interno del paciente; Movilización del paciente hacia el sillón o silla de ruedas
¿En qué situación está especialmente indicada la movilización del paciente en bloque, es decir, como una sola unidad y sin torsión de la columna?
- A) Para pasar a un paciente que colabora de la cama a la silla de ruedas, haciéndole pivotar sobre sus pies
- B) Ante una sospecha o confirmación de lesión de la columna vertebral o medular, o en pacientes con una inmovilización terapéutica
- C) Para sentar al paciente en el borde de la cama girando primero las piernas y después el tronco
- D) Solo cuando el paciente puede colaborar y levantarse por sí mismo
Referencia: H.U. Virgen del Rocío, Manual clínico: Traumatismo medular (medidas generales) y Baño del paciente encamado , Inmovilización en bloque
¿Qué posición anatómica básica se utiliza como referencia para describir las posiciones del paciente?
- A) Tumbado boca arriba con los brazos cruzados sobre el pecho
- B) Sentado con las manos sobre las rodillas
- C) De pie, erguido y mirando al frente, con los brazos a los lados del cuerpo, las palmas de las manos hacia delante y los pies paralelos
- D) De cuclillas con las manos apoyadas en el suelo
Referencia: «Descripción del movimiento humano», recurso educativo EDEA: posición anatómica de referencia , —
¿Qué es el decúbito supino?
- A) Paciente tumbado boca arriba, con los brazos a lo largo del cuerpo
- B) Paciente tumbado sobre su lado derecho
- C) Paciente tumbado boca abajo
- D) Paciente sentado con el tronco inclinado hacia delante
Referencia: Técnicas de movilización y posiciones del paciente (contenido técnico sin norma específica) , —
¿Cuántos celadores son necesarios como mínimo para realizar la movilización de un paciente encamado de la cama a la camilla sin medios mecánicos?
- A) Se necesitan siempre cuatro personas obligatoriamente
- B) Dos personas, ayudándose de una sábana, entremetida o tabla de transferencia
- C) Solo el personal de enfermería puede realizar esta movilización
- D) Un solo celador es suficiente
Referencia: Manual clínico de Procedimientos Generales de Enfermería: Movilización del paciente (2022) , Movilización del paciente desde la cama a otra cama o camilla

Test: Movilización y traslado de pacientes

Materia de estudio