Materia de estudio
Resumen del tema con citas literales de la normativa oficial. Lee los apuntes y luego pon a prueba lo que has aprendido en el test.
Introducción
La movilización y el traslado de pacientes constituye una de las funciones nucleares del Celador del SERGAS. Este tema es recurrente en los exámenes de la categoría porque combina conocimiento normativo con aplicación práctica directa. La base legal es la Orden de 5 de julio de 1971, que regula las funciones del personal no sanitario de las instituciones sanitarias de la Seguridad Social, y es la norma de referencia obligatoria para las preguntas tipo test sobre competencias del Celador.
Marco normativo
La Orden de 5 de julio de 1971 (Ministerio de Trabajo) regula el Estatuto del Personal no Sanitario al servicio de las Instituciones Sanitarias de la Seguridad Social. Es la norma que define las funciones, deberes y régimen de trabajo del Celador, y sigue vigente como referencia competencial en las oposiciones del SERGAS.
Importante: esta norma no ha sido derogada en lo que respecta a la definición funcional del Celador, y los tribunales de oposición la utilizan como fuente directa de preguntas.
Funciones del Celador relacionadas con la movilización y traslado
La Orden de 5 de julio de 1971 recoge en su articulado las funciones específicas del Celador. En materia de movilización y traslado, las funciones son:
- Traslado de enfermos: el Celador está obligado a trasladar a los enfermos en cama, en silla de ruedas o en camilla, tanto dentro del centro como desde el exterior, cuando así se le ordene.
- Colaboración con el personal sanitario: el Celador colabora con el personal de enfermería en la movilización de pacientes encamados, siempre bajo las indicaciones de dicho personal.
- Transporte de documentación, material y aparatos: también traslada objetos, documentación clínica y aparatos entre los distintos servicios del centro.
La Orden de 5 de julio de 1971 establece que el Celador realizará el traslado de enfermos y la conducción de cadáveres a los depósitos, así como cuantas funciones análogas le sean encomendadas.
Conceptos clave
Movilización de pacientes
La movilización consiste en cambiar la posición del paciente o desplazarlo dentro del entorno inmediato (cama, sillón, camilla) sin necesidad de trasladarlo a otro servicio. El Celador interviene siempre bajo supervisión o indicación del personal de enfermería. Nunca debe movilizar a un paciente por iniciativa propia si no ha recibido instrucción para ello.
Aspectos esenciales a recordar:
- El Celador no decide la movilización: la indica el personal sanitario.
- El Celador sí ejecuta la movilización cuando se le ordena.
- En pacientes con patologías graves o encamados de larga duración, la movilización incorrecta puede causar lesiones; por ello la supervisión sanitaria es imprescindible.
Traslado de pacientes
El traslado implica desplazar al paciente de un punto a otro del centro o hacia otro centro. Los medios de traslado habituales son:
- Camilla: para pacientes que no pueden incorporarse o cuya patología lo requiere.
- Silla de ruedas: para pacientes que pueden mantenerse sentados pero no deambular con seguridad.
- A pie (acompañamiento): el Celador acompaña al paciente que puede caminar pero necesita supervisión o guía.
La elección del medio de traslado no corresponde al Celador, sino al personal sanitario responsable del paciente.
Conducción de cadáveres
La Orden de 5 de julio de 1971 atribuye expresamente al Celador la función de conducir los cadáveres al depósito del centro. Esta función aparece con frecuencia en los exámenes como pregunta de atribución competencial.
Normas generales de seguridad en la movilización
Aunque la Orden de 5 de julio de 1971 no detalla protocolos técnicos de biomecánica, el temario oficial de Celador del SERGAS incluye principios de seguridad que se preguntan en el examen:
- Protección de la columna vertebral: el Celador debe flexionar las rodillas y mantener la espalda recta al levantar o desplazar a un paciente. Nunca debe doblar la espalda con las rodillas extendidas.
- Base de sustentación amplia: los pies deben estar separados para garantizar estabilidad durante la movilización.
- Aproximación al paciente: el cuerpo del Celador debe estar lo más cerca posible del paciente para reducir el brazo de palanca y el esfuerzo sobre la columna.
- Coordinación en equipo: cuando intervienen dos o más Celadores, uno de ellos dirige la maniobra y da las indicaciones de movimiento simultáneo.
- Comunicación con el paciente: antes de cualquier movilización, se debe informar al paciente de lo que se va a hacer, salvo que su estado no lo permita.
Posiciones más preguntadas en el examen
Las posiciones del paciente son objeto de preguntas directas. Las más relevantes:
- Decúbito supino (dorsal): paciente tumbado boca arriba. Es la posición de reposo más habitual.
- Decúbito prono (ventral): paciente tumbado boca abajo.
- Decúbito lateral (derecho o izquierdo): paciente tumbado sobre uno de los costados.
- Posición de Fowler: paciente semiincorporado, con el cabecero elevado entre 45° y 60°. Facilita la respiración.
- Posición de Trendelenburg: paciente en decúbito supino con los pies más elevados que la cabeza. Se usa en situaciones de shock.
- Posición de Trendelenburg inverso: cabeza más elevada que los pies.
- Posición de Sims (semiprona): paciente en decúbito lateral con ligera inclinación ventral. Se usa para la administración de enemas y exploraciones rectales.
- Posición genupectoral (mahometana): el paciente apoya rodillas y pecho, con las nalgas elevadas. Se usa en exploraciones rectales.
- Posición de litotomía (ginecológica): paciente en decúbito supino con piernas flexionadas y separadas. Se usa en exploraciones ginecológicas.
Datos y distinciones que más se preguntan
Celador vs. Auxiliar de Enfermería en movilización
- El Celador moviliza y traslada al paciente: es la función física de desplazamiento.
- El Auxiliar de Enfermería realiza cuidados básicos (higiene, cambios posturales terapéuticos) bajo supervisión de enfermería.
- Ambos pueden coincidir en una movilización, pero la responsabilidad clínica recae en el personal de enfermería.
Camilla vs. silla de ruedas
- La camilla se usa cuando el paciente no puede estar sentado (postoperatorio inmediato, fracturas, inconsciencia, etc.).
- La silla de ruedas se usa cuando el paciente puede mantener la posición sentada pero no puede o no debe caminar.
Traslado interno vs. traslado externo
- Traslado interno: dentro del mismo centro sanitario. Es función directa del Celador.
- Traslado externo: a otro centro. Intervienen otros recursos (transporte sanitario), aunque el Celador puede participar en la preparación y acompañamiento inicial.
Errores típicos del opositor
- Confundir la iniciativa: el Celador no decide cuándo ni cómo movilizar; ejecuta la orden del personal sanitario.
- Atribuir al Celador funciones clínicas: el Celador no realiza cambios posturales terapéuticos por prescripción médica; eso corresponde a Auxiliar de Enfermería o Enfermero/a.
- Olvidar la conducción de cadáveres: es una función expresamente atribuida al Celador por la Orden de 5 de julio de 1971 y aparece en exámenes.
- Confundir Trendelenburg con Fowler: Trendelenburg = pies arriba; Fowler = cabeza arriba (semiincorporado).
- Confundir decúbito prono con supino: supino = boca arriba; prono = boca abajo.
Trucos mnemotécnicos
- SUPINO = arriba → la palabra “supino” contiene la idea de “superior” (cara hacia arriba).
- PRONO = abajo → relaciona “prono” con “propenso a caer de bruces” (cara hacia abajo).
- FOWLER = Fácil respirar → ambas empiezan por F; la posición facilita la respiración.
- TRENDELENBURG = Tobillos arriba → T de Trendelenburg, T de Tobillos elevados.
- SIMS = Semilateral → S de Sims, S de Semilateral; posición intermedia entre lateral y prono.
- El Celador TRASLADA, el Sanitario DECIDE: regla de oro para preguntas de atribución de funciones.